岡山の家庭医の読書・勉強ブログ

岡山の家庭医のブログです。家庭医療、哲学、ビジネス、いろいろ。

鑑別疾患

コロナ禍での顔面神経麻痺

救急外来で経験した症例。 【症例】 30代男性。 1日前からの発熱と、ペットボトルで飲み物を飲むと左の口からこぼれるとのことで受診。鼻汁、咳嗽あり。 5日前に多人数での会食あり。 鑑別は・・・? 【診断】COVID-19による末梢性顔面神経麻痺 ・翌日のPCR…

「環状の紅斑」の鑑別 (環状紅斑と多形滲出性紅斑の違いについて)

久しぶりに医学的な内容の記事です。 先日、「環状紅斑」のフレコミで精査となった方を前の担当医から引き継いで担当することとなりました。 環状紅斑の鑑別か〜と思って写真をネットなどで眺めていたのですが、入院時の紅斑の写真をみていてふと、「これっ…

鑑別疾患:血便

当直振り返り。 虚血性腸炎、結構腹痛が強くでるんですね・・・。 急性腹症のプレゼンテーションで来院されました。 中年女性で「便が出ない」という言葉から当初、腸閉塞らしさを感じていましたが、よくよく聞いてみると 「下痢っぽい排便のあとに少量の血…

アルコール依存症患者がショックの時、考えるべき鑑別

アルコール依存症患者がショックで搬送。 言われてみれば、「そういえばこんな疾患あったな・・・」と思い出し、調べてみると勉強になったので共有します。 【症例】 患 者:73歳男性 主 訴:呼吸困難 既往症:アルコール依存症、糖尿病 アレルギー歴:なし …